Rygg- og nakkeplager
Rygg og nakke er de vanligste områdene for muskel- og skjelettsmerter i befolkningen. Ved Pocus får du rask og presis utredning uten behov for henvisning. Vi finner årsaken bak smertene slik at du slipper prøving og feiling og kommer raskere i gang med riktig behandling.
Hvorfor får man vondt i rygg og nakke?
Rygg og nakke utsettes for store belastninger i hverdagen. Genetikk, livsstil, ergonomi, stress, inaktivitet eller ensidige bevegelser kan føre til muskulære spenninger, stivhet, leddbetennelser og overbelastningsplager. I noen tilfeller skyldes smerten nerverotsaffeksjon, prolaps eller referert smerte fra indre organer.
Vanlige diagnoser ved rygg- og nakkesmerter
Feil diagnose kan føre til unødvendige behandlingsforløp, langvarige plager og økt psykisk og fysisk belastning. En korrekt diagnose gir derimot trygghet, målrettet behandling og raskere vei tilbake til hverdagen. Det er viktig å sikre at pasientene får riktig hjelp til rett tid. Hos POCUS prioriterer vi grundig systematisk vurdering av symptomer og alvorlighetsgrad av hver pasient. Det handler ikke bare om å lytte til symptomene men også å undersøke, teste og avdekke det som ligger bak smertene på en tryggende med en god faglig tyngde. En grundig fysisk undersøkelse kombinert med ultralyddiagnostikk og eventuelt MR eller røntgen ved behov gir et langt mer presist beslutningsgrunnlag. Bildediagnostikk skal i hovedsak brukes dersom det er tvil om diagnose eller det vil føre til bedre prognose. MR og RTG skal ikke erstatte en klinisk undersøkelse eller brukes rutinemessig for å vurdere hvorfor en pasient har vondt. MR og RTG skal brukes for å utelukke alvorlig sykdom/skade eller når det mistenkes behov for kirurgisk vurdering.
| Diagnose | Typisk årsak eller utløsende faktor |
|---|---|
| Mekaniske korsryggsmerter | Muskelspenninger, overbelastning, leddsmerter og endret smertetoleranse kan gi opphav til mekaniske ryggsmerter. Mekaniske smerter refererer til smerter som blir forårsaket av visse posisjoner eller bevegelser som blir bedre ved hvile. |
| Lumbalt skiveprolaps | Trykk mot nerverot fra mellomvirvelskive som kan gi lokale eller strålende smerter. Kan være assosiert med krafttap, prikking/nummenhet og endret toalettvaner. OBS! Kontakt legevakt ved: Plutselig vannlatingsproblemer, nummenhet i skrittet/setet, eller tap av kontroll over urin/avføring kan være tegn på en alvorlig tilstand kjent som cauda equina. Dette krever akutt vurdering og behandling (helst innen 48 timer). Ring legevakten (116 117) med en gang. Vi henviser deg direkte til poliklinikk eller legevakt dersom dette mistenkes. |
| Isjias | Trykk på isjiasnerven med utstrålende smerter i sete, lår, legg grunnet en slitasje eller prolaps i korsryggen eller trykk på isjias nerven omkring setemuskulatur. |
| Stenose | Innsnevring i spinalkanalen. Ofte aldersrelatert og genetisk. Kan oppstå i nakke og rygg og gi lokale eller utstrålende smerter. |
| Facettleddsartrose | Slitasje i små styringsledd i nakke/ryggvirvler. Dersom det også foreligger betennelse i disse små styringsleddene kan man oppleve sterke smerter lokalt eller utstrålende opp mot hodet, kjeve, armer og bryst. |
| Iliosakral smerte | Feilfunksjon i bekkenleddene som kan forekomme hos de aller fleste. Kan også skyldes betennelse i leddet kjent som sacroileitt elller hos kvinner med bekkenløsning. |
| Spondylolisthese | Nedsatt støttemekanisme i ryggsøylen etter skade eller belastning i skjelettet rundt ryggvirvelen. Vanligvis ufarlige skader som oppdages hos friske mennesker men bør granskes nærmere ved mistanke om traumatisk eller ustabil spondylolisthese. |
| Myalgi | Muskelsmerter grunnet flere faktorer. Eksempelvis inaktivitet, feilbelastning, overbelastning, stress, genetikk, livsstil, sykdommer m.m. |
| Akutt kink | Plutselig låsning eller muskelspasme ofte etter søvn eller ved brå bevegelser. Oppstår både i rygg og nakke og er svært vanlig. |
| Torticollis | Akutt oppståtte smerter omkring nakke med skjevstilling av nakken. Oppstår vanligvis hos de mellom 10-35 år. |
| Cervikalt skiveprolaps | Trykk på nerverot i nakken som kan gi nummenhet, ustråling, krafttap og verkende/strålende smerter i nakke, mellom skulderblad og hender. |
| Cervikogen hodepine | Hodepine utløst av smerter fra ledd og muskler i nakke/kjeve. |
| Whiplash/nakkesleng | Skade i nakke etter en ulykke eller plutselig nakkebevegelse. Graden av skaden deles inn i fire deler (WAD I-IV). |
| Thoracic outlet syndrome | Kompresjon av nerver eller kar i skulderregion. |
| Scheuermanns sykdom | Vekstforstyrrelse i ryggvirvlene som kan gi rygg- og nakkeplager. |
| Spondylartritt | Kronisk betennelse i ryggens ledd. Kan være radiografisk synlig eller ikke-radiografisk synlig. Oppstår vanligvis i alderen 20-40 år. |
| Referert smerte fra organer | Smerter i rygg eller skulderblad fra hjerte, lunger eller mage |
| Osteoporotisk kompresjonsbrudd | Ryggbrudd ved benskjørhet, ofte etter fall |
| Ryggmargsaffeksjon (myelopati) | Symptomer fra ryggmargen, vanligst ved alvorlig trange forhold |
Når bør du få undersøkt rygg og nakke?
Du bør få en grundig vurdering hvis:
Du har fått en nyoppstått plage og ønsker å vite hva som er årsaken til smertene.
- Blir ikke bedre med pågående behandling eller anbefalte tiltak.
Du er urolig, bekymret eller redd.
Du har strålesmerter, nummenhet eller kraftsvikt.
Du har hatt fall, ulykke eller tidligere kirurgi.
Du mistenker betennelsestilstand, benskjørhet eller skade på bløtvev.
Vurdering
Vi utreder og vurderer alle pasienter på dagen slik at de både får riktig diagnose men også anbefalt riktig tiltak eventuelt om de blir henvist til sykehus eller spesialist samme dag.
Klinisk undersøkelse og ultralyd dersom det er hensiktsmessig.
Belastningsstyring, trygging, kommunikasjon og treningsveiledning.
- Anbefaling av øvelser eventuelt førsk av fysikalsk behandling.
Injeksjonsbehandling ved behov.
Henvisning til poliklinikk, ortoped, nevrolog, revmatolog ved alvorlige tilstander.
Bestill time
Sliter du med rygg eller nakke? Hos oss får du en grundig og faglig vurdering – fordi vi vet at riktig diagnose gjør hele forskjellen.
