Hæl- og fotplager
Hæl- og fotsmerter er svært vanlig i befolkningen, og rammer både idrettsutøvere og personer med lavt fysisk aktivitetsnivå. Hos POCUS tilbyr vi grundig utredning med klinisk undersøkelse og ultralyddiagnostikk for å finne årsaken til dine plager – og sikre riktig behandling. Våre undersøkelser gir svar, slik at du unngår unødvendige henvisninger og langvarig prøving og feiling.
Hva kan forårsake hæl- og fotsmerter?
Foten er et komplekst område med 26 bein, 33 ledd og over 100 leddbånd. Den skal tåle store belastninger og samtidig være bevegelig og støtabsorberende. Ved feilstillinger som plattfot eller hulfot, eller ved langvarig ensidig belastning, øker risikoen for overbelastningsskader. Sko med dårlig demping, løping på hardt underlag eller vektøkning er ofte utløsende faktorer.
Smertene kan skyldes alt fra betennelsestilstander og seneskader til nervetrykk, stressbrudd eller systemiske sykdommer. For å skille mellom vanlige og mindre vanlige årsaker har vi laget en oversikt nedenfor.
Vanlige og mindre vanlige diagnoser ved hæl- og fotsmerter
| Diagnose | Årsak |
|---|---|
| Plantarfasciitt | Kronisk overbelastning av plantarfascien på undersiden av foten. Oppstår ofte ved plattfot, hulfot eller mye belastning på føtter i både mykt og hardt underlag. |
| Hælputesyndrom | Svekket støtdemping grunnet aldring, overvekt, akutt eller gjentatte støtskader på fettputen som beskytter hælbenet. |
| Akillestendinopati | Overbelastning, ofte hos løpere og aktive, med smerte og stivhet i akillessenen. Kan føre til delvis eller komplett avrivning. |
| Retrocalcaneal bursitt | Trykk mot hælen fra fottøy eller langvarig overbelastning fører til betennelse og smerter i bursa bak hælbenet. |
| Hallux valgus | Anatomisk feilstilling av stortåen, ofte ved tverrplattfot og bruk av smale sko. |
| Artrose | Artrose i stortåens grunnledd gir smerter ved belastning. Særlig hvis leddet også er betent (synovitt) |
| Mortons nevrom | Trykk og irritasjon på nerve mellom metatarsene typisk mellom 3. og 4. tå men kan oppstå mellom alle tær. |
| Metatarsalgi | Vanlig ved tverrplattfot, mye belastning på føtter eller bruk av dårlig skotøy. |
| Sesamoiditt | Betennelse i et lite bein under stortåen. |
| Stressbrudd (metatars) | Belastningsbrudd ved overtrening, særlig hos idrettsutøvere |
| Kallositeter | Fortykket hud og trykksmerter ved feilbelastning, sko eller feilstilling |
| Tibialis posterior tendinopati | Svekket funksjon i fotens støttemuskulatur på innsiden av legg som følge av overbelastning eller skade. Kan føre til plattfot over tid |
| Peroneus brevis tendinopati | Overbelastning på utsiden av foten, ofte hos aktive mennesker. |
| Tibialis anterior tendinopati | Smerter foran ankel og legg etter mye gange eller løping i oppoverbakke. |
| Tarsaltunnelsyndrom | Klem på tibialisnerven bak mediale ankel. Kan gi brennende smerter og nummenhet. |
| Severs sykdom (barn) | Vekstrelatert betennelse i hælbeinet hos aktive barn og unge |
| Haglunds hæl | Benpåleiring og irritasjon bak hælbeinet. Kan føre til slimposebetennelse og betennelse i akilles. |
| Köhlers sykdom | Aseptisk nekrose i fotens bein hos barn (os naviculare eller metatarsalhode) |
| Tarsal koalisjon | Medfødt sammenvoksing mellom tarsalben. Kan gi stivhet og plattfot |
| Sinus tarsi-syndrom | Synovitt i leddet mellom hæl og ankel etter inversjonstraume. |
| Nevropatisk artropati | Destruktive leddforandringer ved nedsatt følesans, særlig hos diabetikere |
| Urinsyregikt | Akutt leddbetennelse, ofte i stortå, med rødhet, hevelse og sterke smerter |
| Revmatoid artritt | Systemisk leddsykdom som gir betennelse i føtter og tær |
| Cuboid syndrom | Subluksasjon av terningbenet, ofte etter langvarig løping |
| Isjialgi | Nervesmerter fra korsrygg som kan stråle ned i fot og hæl |
| Claudicatio intermittens | Sirkulasjonssvikt i leggene, gir smerter ved gange, lindres ved hvile |
| Dyp venetrombose | Akutt smerte og hevelse, oftest i legg, men kan også gi ubehag i foten. |
| Ewings sarkom | Sjeldent, men viktig differensialdiagnose ved vedvarende beinsmerter hos unge |
Når bør du oppsøke hjelp?
Hvis smertene vedvarer over tid, hindrer deg i å gå normalt eller påvirker aktivitetsnivået ditt bør du få en grundig undersøkelse. Tidlig diagnostikk kan forhindre langvarige plager og feilbehandling. Ved POCUS tilbyr vi ultralyddiagnostikk i kombinasjon med klinisk vurdering for å finne årsaken raskt og nøyaktig.
Behandlingsmuligheter
Behandling avhenger av årsak og må vurderes individuelt. Hos POCUS vil hovedfokus være å få stadfestet riktig diagnose først deretter kan vi vurdere hva slags tiltak som vil være best for deg.
Avlastning, belastningsstyring og kunnskapsformidling rundt aktuell plage eller diagnose.
Tilpassede såler eller fottøy kan være aktuelt for noen.
Treningstiltak og fysikalsk behandling.
Injeksjonsbehandling ved behov dersom smerten skyldes lokal betennelse eller artrose.
Henvisning til spesialist hvis kirurgi vurderes
Bestill time
Opplever du hæl- eller fotsmerter som ikke gir seg? Hos oss får du grundig utredning med moderne diagnostikk – uten henvisning. Vi hjelper deg tilbake i aktivitet med målrettet og trygg behandling.
